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“从症状上看,患者打喷嚏、流鼻涕、头疼、身上痛,随后发热,吃了感冒药之后发汗”
陈略缓缓道:“从症状上看,好像是典型的太阳伤寒表证,因为起病之处鲜有寒战,之后发热,在寒战发热之后也未出汗,而是除了感冒药之后才出汗”
“啪!”
宋元凯手中拿着的笔就掉在了桌面上。
且不说陈略分析的对不对,就陈略这一番分析,最起码说明陈略对这个病案是有了了解的。
刚入学的大一新生,有这样的水平已经算是很牛了。
边上前来旁听的一些学生都有点惊讶。
“我去,最起码对病症的分析还算中肯,要做到这一点至少要对基础有一定的了解。”
“大一才上了多久的课,也就半个月吧?”
陈略继续道:“患者有头痛、发热、汗出,好像又不完全是太阳中风证,也符合太阳伤寒表证的症状”
“不错,从患者的表现来看,确实不太好区分究竟是太阳中风症还是太阳伤寒表症。”
一些大三的学生也在低声交流。
病例社的交流,虽然参加活动的同学是主角,可边上其他人也能去破题,也能去思考。
“患者有没有头疼呢,有,有没有发热呢,也有,有没有出汗呢,同样有,还有怕冷”
陈略道:“从患者的表现来看,正好符合《伤寒论》第13条,太阳病、头疼、发热、汗出桂枝汤主之。”
“其实我觉得,到了这一步,完全没有必要去纠结患者是太阳中风症还是太阳伤寒症,因为条文并不需要明确到中风症还是伤寒症。”
“卧槽!”
“牛逼!”
边上旁听的同学都禁不住佩服,陈略的这个分析可以说完全没毛病。
要说最初一些同学还想到并不太符合太阳中风症,那么陈略现在给出方案,套用条文,确实没毛病,从条文来看,真的没必要辨明究竟是太阳中风症还是太阳伤寒证,因为这个病案患者的症状完全符合。
“那么12条呢?”
有同学高声道。
“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之”
陈略说了一下12条的原文道:“第12条是典型的太阳病中风症,属于桂枝汤的适应证,但是13条确实病情发展由实到虚的变化,依旧没有出桂枝汤的范畴。”
说着陈略顿了顿道:“《伤寒论》里面对病情发展变化的描述是很细致的,第13条其实就是第12条病情发展的一个过程,这个不仅仅是太阳病,在其他一些病症中,《伤寒论》也有描述,仔细看书是能发现规律的。”
陈略现在已经把《伤寒论》完整的看了一遍了,特别是这个病症因为和陈云韬当时的情况很像,孙婉清特意给陈略讲解过条文之间的关系。
《伤寒论》在关于类似病症的讲解描述中,紧挨着的条文往往都是病情发展过程,到什么阶段用什么药物。
“陈略说的不错。”
戴阳道:“《伤寒论》确实是这样排序的,大一的学弟可能还没有注意,但是大二大三的学弟们应该能注意到。”
说着,戴阳也下意识的看了一眼陈略。
陈略对这个病案分析的非常好,而且还解释了刚才边上同学的发问。
宋元凯看着陈略的眼神都带了些许难以置信,脸上的表情好像都有点定格,整个人完全处于懵逼状态。
这个病案陈略都能分析出来?
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