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陈略和孙婉清在讨论中医的时候,孙婉清给陈略说过一个最直观的观点。
当时说到脉证相符和脉证相悖的时候,陈略问孙婉清怎么判断。
有时候在临床上,是会出现一些脉证不符的情况,比如,明明是寒证,却呈现大热之象,明明是热证,患者却瑟瑟发抖。
当时孙婉清给陈略说了一个最简单的辨别方法。
“看患者的喜好,有时候症状可以骗人,外在的感受可以骗人,但是患者的潜意识的感觉是不会骗人的。”
孙婉清给陈略举了一个例子:“如果患者呈现寒象,却喜欢吃冰冷的食物,那就说明其实内在有热,正是因为有热,所以才会喜寒,如果内在有寒,那么下意识的就会喜欢热。”
现在患者呈现大热之象,有喜欢喝冷饮,而且还是在初春,那就说明体内有热,热的难受,所以想要冰的东西来压制。
同时患者的种种表现,像口干,烦躁,发热等等,也都是大热的症状,可以说是脉证相符。
赵景阳开了句玩笑:“患者喜欢喝冷饮,就能证明患者体内有热吗?”
“赵医生吃火锅的时候要是太辣,估计也喜欢喝冷饮。”
陈略认真的回了一句,他可不认为赵景阳是在开玩笑。
胡永兴瞪了一眼赵景阳,赵景阳急忙闭嘴。
“之前用了什么药?”
胡永兴又询问患者的母亲。
“也就是退烧药啊之类的,每天都打点滴。”
患者的母亲道:“吃退烧药,吃了之后能好一会儿,没两个小时就再次发烧了。”
“应该是春温病,之前被耽误了,西医所用的退烧药和消炎药清热耗损津液,导致邪热内蕴,转化为少阴热证。”
说着,胡永兴又笑着对陈略说道:“陈略学弟说的不错,患者是邪热内蕴,呈大热之象。”
这一位患者的情况在胡永兴看来并不复杂,刚才陈略一开口,胡永兴就知道陈略说对了,也不再多问,开了黄连阿胶鸡子黄汤。
这个病症已经相当明显了,类似于赵景阳那种玩笑,可就有点丢了身份了,刚才那种玩笑陈略适合问,他们却不适合。
毕竟人家陈略才是大一新生,而他们不是。
不过胡永兴心中还是有点小失望,这个患者的病情过于单一了点,以刚才陈略表现出来的水平,就这个病案来说,确实没什么难度。
刚才被陈略提醒,胡永兴倒也没觉得太丢人,只是很想找个机会证明一下自己。
这就像是211的高材生给高中生讲题,却突然讲错了,虽然只是一时大意,心中却总怕高中生觉得自己是水货。
燕京中医医院的副主任医师,燕京中医药大的博士研究生,却需要陈略提醒,胡永兴的那个心态就别提了。
“胡主任,时间差不多了,咱们先吃饭?”
等胡永兴开过药方,李江鱼看了看时间,提醒道。
“行,那就先吃饭。”
胡永兴也看了看时间,已经十一点五十了,虽然他还有点意犹未尽,却知道要适可而止,不能把自己内心的情绪表现出来。
来到中平市中心医院,胡永兴的心情还是不错的,虽然他是燕京中医医院最年轻的副主任医师,可燕京中医大,专家不少,就他们科室,主任医师就好几位,加上副主任医师就更多了,他这个小字辈还真算不上什么专家。
可到了地方医院,科主任都要陪着,整个医院都相当重视,这就是牌面,医院带来的牌面。
要不然为什么那么多人争着抢着想要进大医院呢?
燕京市三甲医院的医生来了地方,那就像是特派员一样,无论是舒爽感还是自由度,那都是相当高的。
“陈略学弟也一起?”
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